Патологическая анатомия болезни Боткина

Наибольшее значение в патогенезе болезни имеют изменения печени. Их сущностью являются дистрофические процессы, развивающиеся вплоть до некроза. Степень выраженности и распространенности этих изменений у разных больных может варьировать в широких пределах.

В печеночных клетках при этом наблюдаются явления зернистой, вакуольной и жировой дистрофии. В различных случаях может преобладать какой-либо один из этих видов дистрофии.

Необходимо подчеркнуть, что наличие жировой дистрофии печени при болезни Боткина не может считаться обязательным. В остром периоде болезни заметных изменений содержания гликогена в печени обычно не отмечается.

Однако, если болезнь принимает затяжное течение, гликоген в ней почти полностью исчезает. .Дистрофические изменения, как правило, более выражены в центральных отделах печеночных долек, в то время как в периферических отделах долек они выражены значительно слабее или отсутствуют.

Наряду с указанными дистрофическими изменениями в печеночных клетках обнаруживают включения зерен желчных пигментов. Структура печеночных балок нарушается, печеночные клетки теряют связь с окружающими клетками, что носит название диском-плексации.